3 月30日，波士顿科学新一代可降解涂层洗脱冠状动脉支架系统SYNERGY TM正式在中国上市，这是目前中国市场上唯一的可降解涂层药物洗脱支架。此前，该产品已经在美国、欧洲等市场上市，是波科公司具里程碑意义的产品。

    减少并发症，优化我国冠心病介入治疗结果

    数据显示，我国的冠心病介入治疗（PCI）规模在过去30余年的发展中不断扩大，目前已达56万例，其中药物洗脱支架（简称DES）的使用比例从2012年开始基本保持在99%以上。

    “药物洗脱支架可以降低冠状动脉的再狭窄机率，但聚合物涂层在药物释放完毕后，仍然留在支架表面，而聚合物涂层的长期存在有可能导致炎症反应，延迟血管内皮愈合，增加诸如新生动脉粥样硬化斑块、支架内血栓等并发症的风险”，中山医院心内科主任，中科院院士葛均波教授指出：“因而冠脉支架的设计应着力解决潜在的安全性问题，才能提高我国冠心病介入治疗的综合水平。”

    波士顿科学心脏介入及结构性心脏病事业部副总裁施纯敏告诉记者，目前，疾病越来越复杂，医生越来越重视临床安全性和疗效，波士顿科学公司吸取了很多医生的建议，创新支架设计，研发了十年，支架的薄度只有74微米，药物降解、涂层聚合物降解以后，很快就被内皮化了，相当于在血管里没有金属存在。

    据记者了解，目前，市场上已有全降解支架，会不会取代药物洗脱支架呢？施纯敏告诉记者，目前来看，全降解支架较粗，降解时间较长，降解过程中易引起支架断裂、发生血栓。“至少从目前的临床实验来看，可降解涂层药物洗脱支架将会引领治疗的主流趋势，全降解支架并不能完全替代药物洗脱支架”，施纯敏说。

    PCI将突破百万例

    目前，冠心病越来越复杂，冠心病介入治疗（简称PCI）创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低，中国医生做介入治疗的水平上升快，因而中国成为PCI增长最快的市场。

    在中国开展PCI技术已近20多年，上世纪90年代，达到1万例，后来进入了药物涂层支架的时代，中国的介入手术治疗达到十几万例至二十万例的规模，目前每年约有50万-60万例。

    这些和中国的经流畅发展，公众医疗支付能力提高密不可分。随着新农合医保、城乡居民医保覆盖之后，未来还将持续发展。施纯敏表示，“在中国的基层医疗机构，一些急性心梗的病人没有得到及时治疗，未来随着基层医院医生技术普及以后，冠脉病人的治疗术每年会突破100万例。”

    据记者了解，中国市场是波士顿科学增长最快的市场，由于跨国药企的产品大多价格昂贵，波科也在争取和中国本土科研院所、企业合作，期待未来有更多适宜的产品进入中国的基层医疗市场，同时培训中国的基层医生。

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责任编辑：王元

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